Как заботиться о ногах ребёнка

Ноги маленького ребёнка, хотя и очень похожи на ноги взрослого, не являются их копией. У них нет сводов, а вся подошва стопы заполнена жировой тканью, которая исчезает только во время ходьбы. О ногах малыша стоит позаботиться с первых его шагов, ведь в детстве дефекты стопы можно устранить, тогда как во взрослом возрасте это уже невозможно.

1. Когда нужно обратить внимание?

Внешний вид и функция ног у детей динамично меняется, и это требует тщательного контроля. Ноги ребёнка после рождения и в первые месяцы жизни периодически оценивает врач. Любые аномалии стопы, требующие лечения, должны быть диагностированы во время этих посещений, а лечение начато в возрасте до 4 лет. Врач-специалист в соответствии с диагнозом и в зависимости от тяжести аномалий определяет соответствующий вид терапии: выбирает упражнения, рекомендует носить ортез (например, чешуйки, вставки в обувь, корректирующий гипс) или назначает хирургическое лечение.

Патологии ног встречаются только у 2% новорожденных. Между тем, при поступлении в школу деформации ног уже имеют около 12% детей, а из взрослых этим страдает 60%.

Высокая динамика развития стопы у детей требует наблюдения за ними со стороны родителей. Однако им трудно различить, является ли наблюдаемая разница в ногах ребенка врождённой патологией, требующей посещения врача-специалиста, или это одна из стадий развития детской ноги. Например, многие маленькие дети, начиная ходить, наступают на внутренние края ног и ступают внутрь — как будто у них плоскостопие. Мягкая стопа, не полностью окрепшие кости и щедрая жировая подушка на ногах усиливают это впечатление. В такой ситуации вмешательство специалиста не требуется, но родителям трудно это проверить. Поэтому по поводу любых сомнений и тревожных симптомов стоит проконсультироваться с врачом.

2. На какие отклонения может указать врач?

Медицинское обследование позволяет распознать дефекты ног у детей от наиболее часто встречающихся (например, плоскостопие) до редких.

Необходимо ещё раз подчеркнуть важность сотрудничества медиков и родителей в процессе определения диагноза и лечения дефектов стопы у ребёнка. Если установлено, что дефект поддаётся лечению, вне зависимости от его формы, роль родителя в развитии нормальных привычек у ребёнка и его/её соответствие терапии имеют неоценимое значение. Внимание к внешнему виду ног ребёнка, постановке нижних конечностей, способу ходьбы, реагирование на сообщения ребенка о заболеваниях, касающихся нижних конечностей, является ключом к ранней диагностике дефекта. Для эффективного лечения необходим систематический и последовательный контроль за физическими упражнениями или использование ортеза.

3. Как ухаживать за детскими ногами?

Важно позаботиться о надлежащей гигиене ног малыша, постоянном контроле за ними и снижении слишком высокого веса ребёнка (если он есть).

Консультация со специалистом (педиатром, педиатром-ортопедом или детским неврологом) необходима, если
форма ног ребёнка не нормальная диагностировано плоскостопие, особенно у детей старше 5-6 лет
наблюдается чрезмерное сближение лодыжек, позиционирование пятки внутрь (при наблюдении сзади)
походка с настройкой ноги внутрь (установка значительно выражена и не исчезает в 18-24 м.)
походка с настройкой ноги наружу (чаще встречается у недоношенных детей) ягодицы и бёдра ребёнка имеют нижнее выравнивание с одной стороны, есть отек талии (это может быть симптомом сокращения нижней конечности) возникают хромота или другие внезапные изменения в способе передвижения ребенка
возникла боль, о которой ребёнок сообщил, например, во время прогулки чрезмерно напряжено колено, локоть и, в частности, суставы пальцев ребёнок постоянно ходит на пальцах, особенно в течение первых 2 лет
ребенок не ходит самостоятельно до 18 месяцев ощущается своеобразная жесткость, чувство сопротивления в ноге, когда родитель перемещает ребёнка есть вросшие ногти ног или мозоли

4. Как правильно подобрать обувь для ребенка?

Младенцы не носят обувь дома. Это делается для улучшения походки, развития функций и мышц ног. Тем не менее, ноги ребенка должны быть защищены от травм, а риск скольжения должен быть сведён к минимуму.
Когда ребенок начинает более уверенно исследовать мир, родители должны выбрать ему оптимальную обувь — чтобы обеспечить правильное развитие ног. Обувь должна быть скорректирована по стопе и предполагать частые проверки родителем, не выросла ли нога, не нуждается ли обувь в замене. Важно, чтобы задняя часть стопы не деформировалась неправильно очерченной верхней частью обуви, слишком плотно завязанными шнурками или закрепленной липучкой.

Фиксированный задник у детской обуви не даст развиться вальгусной стопе — деформации, при которой стопа смотрит внутрь. Широкие, высокие, полукруглые и круглые носы обуви предназначены для того, чтобы оставить пространство для пальцев. Не очень толстая и гибкая подошва при ходьбе хорошо передает сенсорную информацию, способствуя формированию правильной походки, развитию баланса, координации движений и формированию осанки тела. Обувь рекомендуется изготовленная из натуральных материалов и не очень тяжелая.

Для детей, носящих ортез, обувь должна быть достаточно глубокой, чтобы вместить дополнительный объем.
Тип обуви и ортеза (например, вставки, весы) для ног со значительной деформацией назначается врачом после осмотра ребенка. В зависимости от типа и тяжести дефекта родителей информируют о том, следует использовать ортез и обувь серийного выпуска или же необходимо делать их индивидуально — по форме ноги ребёнка.

5. Меры профилактики

Основа правильной функции и структуры ног, а значит и правильного движения — правильно сформированные мышцы ног, целые нижние конечности и нормальная масса тела. Детям рекомендуется ходить голышом, бегать и играть на неровной поверхности — песке, траве или толстом ковре.

Хорошо развивают ноги систематические упражнения, такие как:

  • захват предмета пальцами ноги
  • постановка предметов ногами
  • поднятие на цыпочки
  • повороты туловища вправо-влево стоя на одной ноге

Уместна будет поддерживающая терапия и массаж ног в соответствии с рекомендациями врача.
Для каждого ребёнка врач подбирает свой комплекс упражнений. Индивидуальная тренировка в условиях реабилитационной клиники и продолжение этих упражнений дома является очень важной частью лечения деформаций стопы у детей.


Авто статьи: Грачева Светлана Николаевна

Должность: ведущий дерматолог.

Специализация: дерматит, нейродермит, псориаз, экзема, угревая болезнь, микозы, пигментация.

Подробней


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *